■ 御名前 Name (必須):
　

　
■ e-mail アドレス (必須):
　

　
■ 選択してください Please Choose. :

　 　　 お問い合わせ・御質問, Inquiry
　 　　 チケットの御予約, Reservation
　 　　 メッセージ・その他, Message

　
■ 公演日 を選択してください Please Choose. :

　 　　 2007年11月24日(土)日本福音ルーテル大阪教会 (開演 18:30)
　 　　　　 中田聖子チェンバロ・リサイタル「J.S.バッハ・パルティータ全曲演奏会」
　 　　　　24th November,"J.S.Bach, Sechs Partiten" Seiko NAKATA, Cembalo Recital 2007
　

　　　 2007年12月21日(金)ベルギーフランドルセンター (開演 18:30)
　 　　　　 フルートとチェンバロのクリスマス・ナイト
　 　　　　21th December, Christmas Night by Flute and Harpsichord
　

　 　　 その他, Others

　
　
■ お問い合わせ・ご質問内容をお書き下さい Commente : 　 　　
　

★ チケット御予約の方へ...

　・御予約枚数 How many sheets are reserved?
　　　　枚

　・お受け取り方法について
　　　　 当日精算券で受付での お受け取りを希望　On the day, Receiving and Pays.
　　　　 郵送を希望 (送料とお代金はお振込になります。)　

　・お電話番号 Tel (必須):

　
■ 御住所

　 ・郵便番号
　　 都道府県 大阪府 兵庫県 京都府 奈良県 滋賀県 和歌山県 三重県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 東京都 神奈川県 埼玉県 千葉県 茨城県 栃木県 山梨県 群馬県 新潟県 長野県 愛知県 岐阜県 静岡県 富山県 石川県 福井県 鳥取県 岡山県 島根県 広島県 山口県 徳島県 香川県 高知県 愛媛県 福岡県 佐賀県 大分県 長崎県 鹿児島県 熊本県 宮崎県 沖縄県 海外在住
　 ・市区町村以下
　　　　　　　
　

■ メッセージをどうぞ♪
　 Please post your messages in Japanese or easy English. 　 　　
　

■ よろしければ御記入下さい (任意)
　　　　　 性別 男性 女性 　　 年齢 〜15歳 16〜19歳 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代 90代 ご長寿

　・本公演をどのようにして、お知りになられましたか? (複数選択OK・任意)

　　他コンサートで配布されていたチラシを見て
　　店頭などに置かれていたチラシを見て
　　雑誌・新聞を見て
　　Barocco Impressionのページを見つけて
　　web"Klavi"のサイトを見て
　　mixiなどのSNSコミュニティを見て
　　その他のサイトを見て
　　友人・知人から聞いて
　　その他

☆ 万一、送信がうまくいかない場合はこちらまでE-mailにて御予約ください。